Ajustes posturales anticipatorios de los músculos paravertebrales del tórax durante los movimientos del brazo.

Ajustes posturales anticipatorios  de los músculos paravertebrales del tórax
durante los movimientos del brazo.

Cuando hablamos de columna , pensamos de inmediato en su importante rol biomecánico de transferencia de carga entre la extremidad superior e inferior.A pesar de la baja incidencia reportada en cuanto a dolor y alteraciones comparada a la zona cervical y lumbar, la zona torácica especialmente los músculos paravertebrales proporcionan un silencioso pero complejo trabajo de ajuste postural frente a los movimientos del brazo.

Este estudio investigó la actividad consistente en ajustes postulares anticipados de los músculos paraespinales torácicos durante los movimientos del brazo. Los registros EMG fueron tomados desde los músculos multífidos y longísimos (ambos del lado derecho) en donde los electrodos de hilo fino fueron puestos a nivel de t5, t8 y t11.

En cuanto a la metodología que se utilizó fueron diez sujetos (cinco varones, cinco mujeres) de los cuales se excluyeron del estudio aquellos que tenían un historial de dolor cervical, torácico o lumbar que requerían tratamiento o que les restringía las actividades de la vida diaria, también aquellos que tenían alguna alteración neurológica, o si participaron alguna vez en algún deporte asimétrico a nivel competitivo. El movimiento del brazo se registró usando un potenciómetro conectado a una barra de peso ligero, atado con una correa a la muñeca. El eje de rotación del potenciómetro se alineó a nivel de la articulación glenohumeral.

En el procedimiento experimental el paciente estaba de pie, relajado, con los pies abiertos al ancho de los hombros y los brazos junto al cuerpo, los sujetos movieron los brazos los más rapído posible que pudieron en respuesta a una señal de luz; realizaron flexión de brazo en respuesta a la luz verde y extensión de brazo al luz roja, ambos desde una postura relajada. El orden de las pruebas fueron en forma aleatoria de las cuales 10 repeticiones fueron registradas. Una advertencia verbal por parte de los examinadores fue provista de 0,5 – 2s antes del estímulo.

Los resultados mostraron que de forma anticipatoria a los movimientos del brazo, los músculos paraverebrales torácicos emitían señal de activación, reflejando la estrategia del SNC para preparar una postura adecuada; el músculo longísimo derecho fue el mas activo con los movimientos del brazo izquierdo, en cambio el multífido derecho fue el mas activo con los movimientos del brazo de este mismo lado. Este patrón de activación fué igual en todos los niveles del tórax.

Sin embargo aunque las funciones del multífido y el longísimo torácicos para controlar las perturbaciones del plano sagital son similares , esos músculos actúan en forma distinta durante el movimiento de rotación del tronco. Este estudio también incluye una evidencia adicional respecto al movimiento de rotación.

Frente a esto ¿que podemos concluir? ¿será importante recordar que la musculatura torácica especialmente multífidos y longísimos son esenciales para lograr un funcionamiento optimo de la extremidad superior? ¿Es importante ver la extremidad superior y la columna torácica como un todo al momento de planificar un tratamiento de rehabilitación?.

DOI  : http://dx.doi.org/10.1016/j.jelekin.2007.06.015
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